Лечение инсульта: первая помощь и методы восстановительной терапии

медсестра дает таблетки пациентуПоследствия инсульта для человека настолько серьезны, что реабилитация после болезни может длиться месяцы и годы.

Чтобы лечение после инсульта в домашних условиях дало хороший результат, нужно использовать все возможные средства и методы, специально для этого разработанные.


При инсульте головного мозга важна не только медикаментозная терапия. Целебное действие на организм физиотерапевтических методов лечения поможет быстрее поставить человека на ноги.

Этапы лечения

Острое нарушение кровообращения в мозге, называемое инсультом, может случиться по двум причинам: разрыв васкулярных стенок или закупорка просвета сосудов. Из-за прекращения нормального кровоснабжения и повреждения мозговых тканей погибают нейроны, пострадавший от апоплексического удара частично или полностью утрачивает когнитивные и двигательные функции.

В зависимости от вида патологии назначают соответствующие медицинские препараты. Если у врача возникает подозрение на удар, нельзя медлить ни минуты, поэтому начинают действовать сразу.


Поэтапное оказание медицинской помощи:

  • медработник скорой помощи делает все необходимое, чтобы стабилизировать состояние больного до момента его
  • госпитализации;
  • дальнейшее стационарное лечение в палате интенсивной терапии или в неврологическом отделении;
  • постинсультное восстановление в больнице или дома.

Независимо от стадии лечения, пострадавшему назначают лекарства и применяют методы немедикаментозного воздействия. Терапия должна быть начата как можно раньше, потому что при несвоевременном лечении восстановить поврежденные мозговые ткани практически невозможно.

Максимальное время с момента апоплексического удара до госпитализации должно составлять не более 3-4 часов. Если родственники, близкие или сам больной подозревают острое нарушение кровообращения мозга, следует незамедлительно вызвать скорую.

Что нужно сделать до приезда скорой

В период ожидания срочной медицинской помощи нужно обеспечить покой больному, уложить его на спину и находиться с ним постоянно. Поза пострадавшего должна быть безопасной (на боку), чтобы предотвратить удушье в результате рвоты или западания языка в гортань в случае его паралича. Для экономии времени нужно постараться собрать вещи больного и подготовить необходимые документы.

Если пострадавший имеет избыточный вес или есть проблемы с транспортировкой его из квартиры, постарайтесь найти помощников из числа соседей или просто прохожих, если инсульт случился в общественном месте. Любая поддержка со стороны в экстренной ситуации будет ценной.


На этом этапе при возникновении вопроса, чем лечить инсульт, нужно учесть, что прием лекарств может негативно повлиять на больного. Пока не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, использовать медикаменты не рекомендуется. Только если наблюдается очень высокое артериальное давление, можно принять минимальную дозу антигипертензивного лекарства, о чем впоследствии сообщить врачу.

Срочная медицинская помощь

медицинская помощьНа этом этапе медработник делает визуальный осмотр пациента и задает необходимые вопросы либо общается с его близкими, если пострадавший не может говорить. Задача врача скорой помощи заключается в срочном купировании опасных для жизни симптомов. Фельдшер измеряет у пострадавшего давление, пульс, вводит необходимые лекарственные препараты.

Если пациенту нужно обеспечить нормальное дыхание, специалист делает искусственную вентиляцию легких, устанавливается воздуховод, отсасывается слизь из носа. При остановке сердца делают дефибрилляцию, массаж сердца.

Возможен прием следующих медикаментов:

  • препараты, снижающие АД, в случае гипертонического криза;
  • лекарственные средства для снятия тревоги, возбуждения;
  • антиконвульсанты в случае судорог.

Если причиной инсульта стало мозговое кровоизлияние, больной помещается в нейрохирургическое отделение. В некоторых случаях проводится сложное оперативное вмешательство для удаления внутричерепных гематом. Независимо от вида инсульта, помощь должна быть оказана незамедлительно, пациент госпитализируется в стационар.

Терапия в условиях стационара

 анализКак лечить инсульт головного мозга, зависит от того, что стало причиной нарушения мозгового кровообращения. Медицинская тактика при ишемическом и геморрагическом инсульте различается. В любом случае лечение сопровождается проведением анализов, исследованием поврежденных участков мозга и сосудов с помощью компьютерной томографии.


Ишемический инсульт

Лечение инфаркта головного мозга обязательно включает тромболитическую терапию. Пациенту назначаются препараты для рассасывания тромбов, ставших причиной нарушения проходимости сосудов.

Принципы лечения:

  1. введение внутривенно (капельно или струйно) лекарств из группы тромболитиков. Входящий в их состав специальный белок (тканевой активатор плазминогена) активизирует процесс преобразования гликопротеина в плазмин. Действующее вещество способствует уменьшению тромбов;
  2. прием ноотропных препаратов. Лекарства из этой группы могут включать активные вещества:
  • производные пирролидона;
  • растительные алкалоиды (Барвинок малый);
  • пептиды, полученные из головного мозга свиней.

Ноотропы активизируют метаболические процессы в организме, защищают нейроны от свободных радикалов, уменьшают последствия гипоксии мозговых тканей, улучшают умственную деятельность;

  • употребление гипотензивных лекарств при необходимости снижения АД;
  • прием препаратов, поддерживающих сердечную деятельность.

Геморрагический инсульт

Последствия внутричерепного кровоизлияния часто более тяжелые, чем ишемического инсульта.


Принципы восстановления пациента после мозгового кровоизлияния:

  • если наблюдается отек, назначаются препараты для его снятия;
  • купируются симптомы артериальной гипертензии;
  • прописываются лекарства, укрепляющие сосудистые стенки, восстанавливающие микроциркуляцию крови в поврежденном участке мозга;
  • в случае нарушения свертываемости крови назначаются лекарства, способствующие ее сгущению. Показаны инъекции с хлоридом кальция. Курс лечения включает вещества, снижающие проницаемость васкулярных стенок.

Профилактика контрактур, пролежней и застоя в легких

КонтрактураКонтрактура — это патологическое состояние, при котором у человека не работают суставы, не сгибается рука или нога вследствие заболевания мышц, стягивания кожи, сухожилий. Церебральные контрактуры возникают из-за поражения мозга. Пациент ощущает боль в спине, плечах, мышцах, суставах. Нельзя забывать о предупреждении пролежней, воспаления легких вследствие неподвижности больного.

При отсутствии противопоказаний, после обязательной консультации у врача и с его разрешения, пострадавшему с 1-2 дня после инсульта необходимо делать пассивную гимнастику.

Это значит, что больной самостоятельно или с чужой помощью принимает определенную позу. Для тех, кто пережил инсульт, двигательная активность необходима. После улучшения самочувствия пассивную гимнастику меняют на более сложные упражнения, в курс лечения включают физиопроцедуры.

Для реабилитации мышечной ткани, сухожилий возможно местное применение магнитотерапии. При соответствующих показаниях мышечные спазмы лечат сухим теплом, это способствует притоку крови, расширению сосудов.

Возможно применение электростимуляции — одного из видов физиопроцедур, в ходе которой оказывается воздействие на нервные и мышечные волокна.


Методы постинсультной терапии

Лечение инсульта в домашних условиях включает прежде всего восстановление утраченных функций. Нужно ликвидировать последствия повреждения мозговой ткани, улучшить циркуляцию крови в сосудах мозга, снять симптомы недостаточности сердечной деятельности. В период терапии пострадавшему человеку ежедневно измеряют давление и пульс, следят за работой сердца.

Тканям мозга человека свойственна нейропластичность. Даже после повреждения мозга при создании человеку особенных условий связь между нейронами способна  восстанавливаться.

Лечебная гимнастикаМногие задают вопрос, можно ли вылечить инсульт головного мозга. Нужно создать больному такие условия, чтобы начался процесс восстановления деятельности мозга, и к человеку вернулась способность двигаться, говорить. Курс лечения призван улучшить качество жизни пациента. В ходе терапии используют следующие методы:

  • медикаментозное лечение, прием биологических добавок, витаминов;
  • массаж;
  • гидропроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия электромагнитными токами;
  • применение мазей, компрессов;
  • иглоукалывание;
  • использование медицинских вакуумных банок.

Все процедуры проводятся только после окончания острого периода заболевания и с разрешения лечащего врача.

Рекомендации по уходу за больным после выписки из стационара

женщина на удобной кроватеПри борьбе с остаточными явлениями после инсульта для ускорения процесса реабилитации необходимо создать комфортные условия для больного. Нужно соответствующим образом оборудовать помещение, оно должно быть светлым и проветриваемым.


В комнате должны находиться:

  • удобная кровать, желательно специальная, на колесиках;
  • прикроватная тумбочка и маленький столик для кормления;
  • переносный туалет, если человек обездвижен;
  • при необходимости подгузники, одноразовые пеленки;
  • приспособления для передвижения: ходунки, тросточка, инвалидная коляска.

Больному требуется ежедневный правильный уход за кожей, глазами, ушами, интимными частями тела. Питание должно быть полноценным, с преобладанием растительной и белковой пищи, которая легко усваивается. Создание комфортных условий будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Заключение

женщина ухаживает за больнымЛюди, пострадавшие от инсульта, но победившие его, обладают большим опытом в борьбе с этой тяжелой болезнью. Восстановление сопряжено с трудностями, так как человек бывает полностью или частично парализован. Как победить инсульт, расскажут специалисты, имеющие соответствующие навыки.

Чтобы вылечить инсульт, требуется не только принимать лекарства. Важно терпеливое и бережное отношение к больному. Оказание необходимой психологической помощи позволяет человеку социально адаптироваться после болезни.