Инсульт: восстановление после приступа при помощи ЛФК

ЛФК после инсульта – хорошее средство, позволяющее успешно преодолеть последствия этого тяжелого заболевания.

Темпы выздоровления определяются типом поражения, его локализацией, масштабом отмирания клеток главного органа ЦНС, своевременностью получения квалифицированной помощи.

Свою лепту в процесс реабилитации вносит лечебная гимнастика после инсульта.

Содержание

Польза двигательной активности

Движение – жизнь. Это прописная истина. Первоочередной задачей для перенесшего инсульт пациента является возобновление чувствительности конечностей, их способности выполнять различные движения.

Необходимо активизировать соответствующие процессы в головном мозге, а именно в клетках, примыкающих к очагу поражения. Для этого нужно «приучить» неактивные прежде клетки выполнять не свойственные им функции. Достижению этой цели способствует терапевтический комплекс физических упражнений. ЛФК принадлежит главенствующая роль в реабилитации пациентов, перенесших инсульт.

При отсутствии противопоказаний приступать к упражнениям можно на 5-е сутки после инсульта. Основными плюсами восстанавливающей гимнастики являются ее эффективность и доступность.

Предназначение ЛФК

ЛФК при инсульте позволяет предупредить возникновение осложнений, восстановить утерянные пациентом навыки и способность обслуживать себя самостоятельно.

Период вынужденной неподвижности, растягивающийся на долгий срок, приводит к тяжелым последствиям.

Благодаря специальной гимнастике удается предупредить:

пролежни (чаще всего поражается спина, ягодицы);
усугубление атрофических процессов в незадействованных мышцах;
спазм и гипертонус мышц при спастических параличах, парезах;
контрактуру конечностей (ограничение движений в суставах);
образование тромбов и эмболию;
развитие сердечной недостаточности;
застойную пневмонию.

Восстановительная гимнастика после инсульта благотворно воздействует на процессы микроциркуляции, обмена веществ. Эти функции нарушаются вследствие перенесенного инсульта.

Умеренные физические нагрузки позволят в будущем самостоятельно пользоваться канцелярскими принадлежностями, столовыми приборами и бытовой техникой. Кроме того, нормализуются важные физиологические процессы (мочеиспускание, дефекация), восстановится речь.

Как добиться положительной динамики

Хотя ЛФК укрепляет мышцы, основная цель этого реабилитационного метода – возвращение способности мозга посылать нервным окончаниям двигательные импульсы.

Успех процесса определяется следующими факторами:

сочетание с медикаментозной терапией;
незамедлительное начало тренировок (сразу после получения разрешения врача);
регулярность упражнений (выполняются ежедневно);
постепенное увеличение нагрузок;
прохождение полного курса реабилитации продолжительностью хотя бы полгода;
контроль состояния больного во время нагрузок (давление, частота пульса, дыхания);
большое значение имеет поощрение больного за его успехи.

На пути к восстановлению здоровья пострадавшему и членам его семьи придется преодолеть много препятствий. Понадобится проявить достаточно мужества, чтобы быстрее восстановить утраченные функции.

Подготовительные меры

Польза от ЛФК несомненна. В результате упражнений устраняется застой крови в пораженных конечностях, тренируется мышечная память.

Лечебная физкультура после инсульта и медикаментозные препараты действуют только в комплексе, а поодиночке они не очень эффективны.

Пока больной находится в стационаре, за ним ухаживают врачи. Но после выписки эта обязанность возлагается на родню.

Осваивайте азы посильной помощи ослабевшему родственнику, придерживайтесь следующих правил:

если последствием инсульта стал паралич, первые полмесяца мышцы удастся разминать лишь посредством грамотной смены положения тела;
периодически (раз в 2-3 часа) переворачивайте больного – это препятствует застою крови и появлению пролежней;
следующий этап – пассивные нагрузки, позволяющие расслабить мышцы (здесь понадобится помощь родственников или сиделки);
с момента возобновления элементарных двигательных навыков в парализованной части тела наступает черед активных занятий.

На первых порах больной может шевелить конечностями в кровати, позже – подниматься и выходить на медленные прогулки.

Успех восстановительной программы определяет ее регулярность. В день на это нужно отводить хотя бы 2-3 часа.

Интенсивность упражнений рассчитывается в индивидуальном порядке с учетом данных анамнеза.

Массаж

Чтобы подготовить парализованные конечности к ЛФК, их массируют. Следует знать общие правила проведения этой процедуры:

начинайте с разогрева кожи: круговыми движениями стимулируйте приток крови;
взяв руку больного, начинайте разминать кисть и переходите к плечу (ногу разрабатывайте аналогично – от стопы по направлению к бедрам);
на спину необходимо воздействовать чуть более резко – посредством пощипывания, мягкого постукивания;
на грудь нужно слегка надавливать, массируя ее по кругу от центра к бокам.

Пассивные нагрузки

Подготовив тело больного описанным выше способом, начинайте проводить пассивные упражнения. Рассмотрим базовые манипуляции, которыми должны овладеть родственники парализованного пациента.

Конечности больного следует сгибать и разгибать, когда он лежит на спине. Сгибаемая в суставе рука (нога) при разгибании должна скользить по матрасу. Так возвращается двигательная память.

Эффективны упражнения после инсульта с использованием бельевой резинки шириной 40 см. Она должна быть сшита в кольцо, соответствующее диаметру ног. Резинку надевают на конечности и перемещают ее вверх, поднимая при этом ноги или массируя их. Аналогичным образом тренируют руки.

Больной также может делать разминку самостоятельно, мотая или вращая неподвижно зафиксированной в петле ленты или полотенца конечностью.

Соблюдайте принцип систематичности. Любые упражнения ЛФК после инсульта должны проводиться от малого к большему. На первых порах достаточно заниматься дважды в сутки (каждый подход – по 40 минут), с 3-й недели нужно увеличить число подходов до трех.

Мозговая физкультура

За движение конечностей отвечает мышечная память, поэтому нужно мысленно заставлять их шевелиться. Активизируя клетки главного органа ЦНС, следует повторять команду много раз.

Необходимо визуализировать приказ и проговаривать его вслух, например, как вы шевелите пальцем и осуществляете подобные манипуляции. Можно повторять команды, проговариваемые родственниками. Такая методика внушения имеет еще одно преимущество – она позволяет добиться восстановления речевого аппарата.

Упражнения сидя

После того как пройдет примерно полмесяца с начала реабилитации, можно начинать делать сидячую гимнастику.

Начинайте двигать глазами в стороны, по диагонали. Поочередно открывайте и закрывайте веки. Это позволит восстановить мышечную память, привести в порядок артериальное давление.

Чтобы снять мышечное напряжение, завершайте глазные процедуры сильным зажмуриванием и открыванием век. Повторяйте упражнение 10 раз, можно 15.

Затем наступает черед вращений головой, тренировки мышц шеи. Действуйте плавно, в невысоком темпе, повторяйте определенный прием 6-8 раз для каждой стороны.

Если последствием инсульта стал односторонний паралич, нужно пытаться делать симметричные движения обеими руками. Так, лежа на спине, можно поднять руки вверх и повращать кистями.

Моторику пальцев отлично восстанавливают хватательные движения. Полезно сжимать эспандеры разной степени плотности.

Ступни также нужно тренировать не поодиночке, а вместе: вытягивайте пальцы ног вперед и тяните обратно к себе.

Постепенно осваивайте более амплитудные движения: приподнимайте конечности, используя в качестве подсобных механизмов ремень и спинку кровати. Начинайте с 3-4 раз. Сидя на кровати, сводите лопатки; число повторов – 5-6.

ЛФК стоя

В вертикальном положении зарядка может проходить куда более вариативно. Но зачастую выбирается базовая ЛФК при инсульте.

Во-первых, прямая стойка: руки находятся вдоль тела, носки ног – параллельно плечам. На вдохе поднять верхние конечности, опустить на выдохе, описывая круговую траекторию. Сделать 4-6 раз.

Широко расставьте ноги, плавно поворачивайте корпус. Делайте это на выдохе. В обе стороны нужно скручивать торс по 5 раз.

На выдохе проводятся и приседания. Выполняйте их без отрыва пяток. Вытяните руки под прямым углом относительно тела. Опустившись, вдохните. На втором выдохе поднимитесь. Делая по 4-8 повторов, вы разомнете мышцы ног.

Также необходимо практиковать наклоны, поставив ступни параллельно плечам. Руки сомкните на поясе. На выдохе сгибайте корпус влево или вправо, вытягивая противоположную руку вверх.

Выполнение махов в сторону позволяет хорошо разработать и верхние, и нижние конечности. Одну руку нужно вытянуть, а второй — опираться на удобную поверхность.

Амплитуда движений должна быть небольшая. Задерживать дыхание нельзя. Достаточно 7-8 движений для каждой ноги.

Чтобы размять суставы, становитесь на носки, вращайте голеностопом или кистью, смыкайте ладони за спиной.

Пешие прогулки и бег

Когда пациент начнет уверенно стоять на ногах, физическую активность можно увеличить с помощью моциона под открытым небом. Ходьба – обязательная составляющая ЛФК после инсульта.

Пациенту рекомендуется ежедневно дышать свежим воздухом. Для того чтобы обеспечить одновременную нагрузку для ног, рук и сердца, рекомендуется вооружиться лыжными палками. Их удобно использовать и в качестве опоры. Но сначала идущего на поправку пациента должен сопровождать родственник, поддерживая под локоть парализованную руку.

Останавливайтесь передохнуть через каждые 15-20 секунд. За раз преодолевайте умеренные дистанции (5-10 м). Затем интервалы можно удлинить, дистанции прогулок – увеличить, темпы ходьбы – нарастить. Делайте это постепенно.

На последних этапах реабилитации в комплекс упражнений при инсульте включают бег трусцой, что позволит разогнать кровь, умеренно нагрузить сердце и разные группы мышц. Следите за состоянием здоровья. Нагружайте себя строго в соответствии с предложенной врачом программой.

Не гонитесь за рекордами, ослабленный организм должен отдыхать. ЛФК-комплекс при инсульте нужно будет проводить еще по меньшей мере 3 года. Во избежание повторного приступа поддерживайте хорошую физическую форму и дальше. А вот о вредных привычках нужно забыть.

Тренировка дыхания

Дыхательные упражнения при инсульте позволят предотвратить отечность тканей легких, избежать воспаления этого органа вследствие инфекционного поражения. Дыхательная гимнастика после инсульта – хорошее терапевтическое средство. Клетки получают живительный кислород. Как следствие, ускоряются темпы реабилитации.

Быстрее восстановиться помогут такие приемы:

надувание детских шариков;
выдыхание воздуха через трубочку в чашку с жидкостью;
медленный глубокий выдох с сомкнутыми губами.

Итак, человек, перенесший нарушение мозгового кровообращения, должен полюбить посильные физические упражнения. Реабилитация после инсульта, если она проведена грамотно, станет залогом хорошего самочувствия.