Какая симптоматика характерна для токсической энцефалопатии, и какие основные способы ее лечения

В самую первую очередь, при попадании ядовитых веществ в организм человека, страдают клетки мозга.

Одним из самых страшных заболеваний является токсическая энцефалопатия, что характеризуется эндогенными расстройствами и неблагоприятным клиническим исходом.

Этиология и патогенез токсической энцефалопатии

Энцефалопатия являет собой не воспалительное заболевание головного мозга, что характеризуется уменьшением объема нервной ткани и нарушением общего его функционирования. Она может передаваться при рождении или приобретаться на протяжении жизни.

При врожденной энцефалопатии появляются генетические нарушения или аномальные развития головного мозга во время внутриутробного развития. Так же, данный вид энцефалопатии может появляться в связи повреждения мозга во время родов.

Чаще всего, патология возникает вследствие попадания токсических веществ в организм человека.

Одним из самых основных провоцирующих факторов является алкоголизм, из-за которого нарушается структура и функционирование нейронов, что приводит к необратимым последствиям.

При алкоголизме токсические нейроны попадают в организм из внешней среды или появляются в связи с плохим функционированием внутренних органов. Из-за поражения токсическими веществами нарушается целостность нейронов, и появляются очаги некроза.

Данные очаги размещаются в разных участках головного мозга. В связи с недостаточным количеством поступающего кислорода, страдают различные отделы мозга, что приводят к его отеку.

Острая и хроническая формы токсической энцефалопатии

Патология проявляется в острой и хронической форме. Острая форма данного заболевания характеризуется не долгим протеканием, симптоматикой острого отравления, ухудшением общего самочувствия, что приводит к отмиранию нейронов.

В зависимости от количества попавших токсичных веществ, начала и правильности лечения болезни, интенсивность протекания разная.

В большинстве случаев токсическая алкоголическая энцефалопатия имеет хроническую форму из-за постоянно попадания ядовитых веществ в организм человека. В связи с этим появляются сложные проблемы со здоровьем, которые требуют непременного лечения.

Для подбора правильного и результативного лечения токсической энцефалопатии, нужно изучить факторы, что спровоцировали развитие патологи. Если лечение токсической энцефалопатии подобрано неверно, все может закончиться летальным исходом.

Основные характерные причины токсической энцефалопатии:

1. Постоянное употребление алкоголя.
2. Прием наркотиков.
3. Попадание токсических веществ в дыхательные пути.
4. Техногенные аварии.
5. Контакты с бытовой химией.
6. Употребление запрещенных медикаментов.

Так же, головной мозг имеет сильные поражения вследствие взаимодействия со следующими компонентами:

1. Нефтяные вещества.
2. Пестициды.
3. Спиртовые вещества.
4. Угарный газ.
5. Сероуглерод.
6. Азотные соединения.

Если вовремя не предпринять лечебные меры при токсической энцефалопатии, здоровье человека может значительно ухудшиться, возможна инвалидность, и в катастрофических ситуациях – смерть заболевшего.

Иногда симптоматика данной патологии не имеет ярко выраженного характера, из-за чего очень трудно провести ее диагностику. Иногда, приходиться выжидать проявление симптомов поражения мозга, что бы выявить токсическую энцефалопатию.

Симптомы токсической энцефалопатии

Основная симптоматика:

1. Постоянные судороги, онемение частей тела.
2. Постоянные головные боли и головокружения.
3. Неврологический синдром, что характеризуется триммером, мышечной ригидностью, постуральной неустойчивостью и другими признаками.
4. Проблемы с нервной системой, что проявляются паническими атаками и нервным возбуждением.
5. Постоянные приступы рвоты.
6. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
7. Потеря веса.
8. Проявления вегетососудистой дистонии.
9. Проблемы с координацией.

Сначала симптоматика токсической энцефалопатии характеризуется проблемами с настроением, постоянной раздраженностью, агрессивностью. Далее, у больного появляются проблемы с памятью, и возможны ситуации, когда больной попадает в кому.

В случае, если влияющим фактором есть свинец или соединения с ним, то симптоматика токсической энцефалопатии имеет следующие проявления:

1. Поднятие температуры тела.
2. Болевые ощущения под мечевидным отростком.
3. Присутствие медного привкуса во рту.
4. Повышенное выделение пота.
5. Признаки тахикардии и появление отдышки.
6. Частая рвота.

Если в организм человека попали токсические вещества ртути, то к предыдущей симптоматике добавляются слабость в теле, изнеможение, тремор конечностей и другие.

Если человек работает на производствах, где постоянно взаимодействует с марганцем или марганцевыми соединениями, существует большая вероятность проявления марганцевой энцефалопатии, что в большинстве случае приводит к появлению болезни Паркинсона.

Это, в большей мере, относиться к таким профессиям, как шахтер, сварщик, промышленник. Основная характерная симптоматика:

1. Снижение тонуса мышц, общая слабость в теле.
2. Боли в суставах.
3. Деградация личности.

Основная симптоматика при попадании мышьяка в организм человека:

1. Сильные боли в голове.
2. Появление белых полос на ногтях.
3. Выпадение волосяного покрова.
4. Шелушение кожных покровов.
5. Общая слабость тела.

Алкогольную энцефалопатию легче диагностировать, так как она имеет более широкую характерную симптоматику:

1. Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
2. Перемены в цвете лица и шелушение кожных покровов.
3. Проявление эпилепсии.
4. Тремор конечностей тела.
5. Проблемы с работой когнитивных функций.
6. Псевдо паралич.
7. Корсаковский психоз, излечить который невозможно.

При алкогольной энцефалопатии появляются нарушения в эмоциональном состоянии человека, для него характерны раздражительность, агрессивность или появление депрессии.  Более того, могут появляться галлюцинации, панические атаки и другие признаки.

Самым опасным видом энцефалопатии является энцефалопатия Гайе-Вернике, из-за которой человек может умереть в течении двух недель.

Токсическая энцефалопатия при беременности

В случае беременности, энцефалопатии делиться на две формы: патологическая или физиологическая.

При физиологической энцефалопатии, патология может наступить из-за проблем с эмоциональным фоном беременной женщины. Патологическая патология появляется из-за сильного воздействия токсических веществ.

Основные причины патологического состояния:

1. Постоянный токсикоз.
2. Проблемы с печенью.
3. Атеросклероз.
4. Получение травм во время протекания беременности.
5. Осложнения с протекающей беременностью.
6. Токсическая зависимость.
7. Долгий авитаминоз.

Женский пол в возрасте при протекании беременности испытует страх, острые переживания и панические атаки, что характеризуется появлением раздражительности, появлением инстинкта самосохранения. При этом, проявляется другая симптоматика энцефалопатии:

1. Низкое давление в крови.
2. Нарушения с вестибулярным аппаратом.
3. Общая слабость и истощенность в теле.
4. Торможение реакций.
5. Сгущение крови.

Из-за всех этих симптомов, человек начинает деградировать, ухудшается концентрация внимания, память и работа мозга. В связи с этим клетки мозга из-за влияния токсических веществ отмирают.

При проявлении какой-либо симптоматики, необходимо сразу обратиться к врачу. Больного энцефалопатией необходимо сразу отправить в больницу, где проводят комплексную диагностику болезни.

Для начала у больного должны взять нужные анализы, и провести осмотр нейрохирургом.

Диагностические мероприятия

Основной целью диагностики является определение токсического вещества и его нейтрализация для восстановления нормального функционирования всех внутренних органов. Характерные обследования:

1. Анализ крови, мочи, кала, по результатам которых определяется интенсивность поражения токсическими веществами желудочно-кишечного тракта, печени и других органов.
2. Электроэнцефалография, что проводится при высокой интенсивности протекания болезни.
3. МРТ и КТ, что устанавливают интенсивность поражения головного мозга.
4. Дуплексное сканирование сосудов головного мозга, что предназначено для оценивания степени снижения тока крови по сосудам.

В зависимости от симптоматики, интенсивности протекания и формы заболевания, назначается определенный вид комплексной терапии.

Таким образом, при назначении лечения учитывается степень пораженных участков токсическими веществами, вид ядовитого вещества и степень дисфункции мозга. Для начала, делается так, что бы больной перестал взаимодействовать с токсическим веществом.

Методы лечения

Если обнаружено эндогенное влияние, проводят детоксикационную терапию, что включает следующие моменты:

1. Промывание желудка и назначение очищающих клизм.
2. Вливание глюкозы и солевых растворов с помощью капельниц.
3. Форсированный диурез.
4. Гемодиализ.
5. Плазмафарез.
6. Ввод антидотов.

Когда организм полностью прошел процесс очистки от ядовитого вещества, проводят диагностирование по характерным симптомам. Основные рекомендации:

1. Назначаются транквилизаторы, седативные препараты, нейролептики и другие, в случае характерных нарушениях психического состояния, наличие судорожного синдрома.
2. Назначение антигипоксантов и сосудистых медикаментов, а, так же, дополнительный прием витаминов для улучшения тканевого обмена и нормального кровообращения в мозге.
3. Месячный курс Эссенциале Форте для того, что бы нормализовать функционирование печени.
4. Лименда, Нольпаза, Пантопразол для улучшения работы желудочно-кишечного тракта.
5. Народные лекарства и седативные препараты для успокоения эмоционального состояния.
6. Дополнительный прием витаминов группы В.

Что бы быстрее получить результат от лечения, то дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры, основные из которых:

1. Иглоукалывание.
2. Водные процедуры.
3. Ванны с грязями.
4. Лечебные физические упражнения.
5. Массажи.
6. Терапии для улучшения эмоционального состояния.

Профилактика

Так же, необходимо обязательно проводить профилактику заболевания, что бы оно ни развивалось. В первую очередь, запрещается употребление алкоголя, токсических препаратов, небезопасных таблеток. Профилактика заключается в том, что бы улучшить защитные функции организма. Основные рекомендации:

1. Сбалансированное питание.
2. Прогулки на улице.
3. Спортивный образ жизни.
4. Прием курсов витаминов.
5. Контроль производственного, экологического фактора.

Если вовремя не диагностировать заболевание, вернуть человека к нормальному и привычному образу жизни практически невозможно, так как клетки мозга не отмирают без следа.

Интенсивность поражение токсическими веществами зависит от количества и размеров некроза, а так же, принятых реанимационных действий.

Возможные последствия и риски

При правильном и комплексном лечении, болезнь все равно может прогрессировать и привести к негативным осложнениям со здоровьем человека:

1. Кровоизлияние в мозг.
2. Паралич.
3. Расстройства речи.
4. Слабоумие, шизофрения.
5. Появление галлюцинаций.
6. Синдром Паркинсона.
7. Астеноневротический синдром.
8. Нарушение эмоциональной системы.
9. Полинейропатия.
10. Проблемы с потенцией.
11. Кома.
12. Инсульт.
13. Смерть.

При прогрессировании болезни часто появляются признаки эпилепсии и другие трофические расстройства, нарушения с функционированием нервной системы в целом.

К сожалению, очень часто, данная болезнь, даже при правильном ее лечении, приводит к инвалидности человека, которую вылечить невозможно.

При токсикологической энцефалопатии больной имеет проблемы с речью, памятью, появляются проблемы с реакцией, что остаются у человека на всю жизнь. За больным необходим постоянный присмотр, так как самостоятельно функционировать и жить он не может.

Данный вид патологии является одним из самых опасных для здоровья человека, так как почти во всех случаях приводит к летальному исходу.

Необходимо, при наличии каких-либо симптомов и проявлений, сразу обратиться к врачу, который проведет правильную диагностику и назначит лечение.

Светлана Фоменко

Врач участковый терапевт, внештатный районный нефролог, заведующий дневным стационаром Богородчанской ЦРБ.

Образование

Ивано-Франковский медицинский институт
Лечебный факультет, лечебное дело, Ивано-Франковск
Высшее специальное, с 09.1984 по 06.1990