Восстановление речи после инсульта: причины повреждений, методика восстановления, специальные упражнения

Нарушение речевой функции – распространённое следствие острого нарушения мозгового кровообращения.

Восстановить полноценную речь возможно несколькими способами, относясь к реабилитации крайне ответственно для достижения положительных результатов за короткий период времени.

Также, для правильного лечения, необходимо понимать причины появления патологии.

Содержание

Афазия и специфика лечения речи после инсульта

В зоне риска находятся, в основном, люди пожилого возраста, поскольку процессы старения вызывают нарушения сосудистого кровоснабжения.

Характерным и частым признаком начинающихся проблем с сосудами становится затруднённая речь, что вызвано параличом, онемение частей тела, нарушение координации, сильные головные боли.

Причины повреждения речи после инсульта

Проблемы с речью именуются афазией. По международной классификации болезней ей присвоен код «R 47». Нарушения речи появляются при микроскопическом инсульте, геморрагическом либо ишемическом инсульте.

Повреждение сосудистой системы вызывает гибель клеток, передающих мозговые сигналы. Это происходит в процессе кровоизлияния в левой части мозга.

Нарушается нормальное функционирование организма, степень нарушений прямо связана с масштабами проблемы.

При обширном нарушении мозгового кровоснабжения, когда повреждения нанесены обоим полушариям головного мозга, высока вероятность потери памяти, ясности мышления.

Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, может наступить летальный исход.

Виды афазии

Заболевание делится на виды в зависимости от причин, повлёкших за собой нарушения речи. От корректного установления этих факторов зависит качество предстоящего лечения.

Существует пять видов патологии:

Моторный вид – возникает при поражении «зоны Брока», расположенной в третьей извилине головного мозга. У пациента возникают трудности с произношением, речь становится несвязной, но слух сохраняется полностью.
Сенсорный вид – провоцирующим фактором является нарушение сенсорной речевой области, находящейся в «зоне Вернике». Больной перестаёт воспринимать слова окружающих людей, его речь становится бессвязной и лишённой всякого смысла.
Амнестический вид – при такой патологии кровоизлияние незначительно затрагивает некоторые части мозга. Пациент нормально выговаривает слова, читает, слышит, но часто не может вспомнить названия знакомых предметов, вещей, имена людей, больной с трудом находит нужные слова, что затрудняет общение с ним.
Семантический вид – заболевание такого вида спровоцировано повреждением области мозга, находящейся на пересечении лба, теменной зоны и виска. Больной плохо понимает слова, не осознаёт разницу в словосочетаниях, не воспринимает сложные обороты речи.
Тотальный вид – вызван обширным кровоизлиянием. Речь отсутствует полностью, пациент абсолютно не понимает обращающихся к нему людей.

В некоторых случаях больные с лёгкой афазией восстанавливаются без медицинской помощи, но в тяжёлых случаях необходимо пройти лечение.

Прогноз лечения речи после инсульта

В случае с афазией важно вовремя приступить к лечебным процедурам. Восстановить речевую функцию после инсульта, можно практически каждому пациенту при условии своевременно начатого лечения, а именно в первые месяцы после кровоизлияния.

Потеря драгоценного времени значительно увеличивает реабилитационный процесс и уменьшает шансы полностью нормализовать речь.

При лёгких повреждениях речи после инсульта даётся положительный прогноз, первые результаты видны уже через месяц. Важно пройти все основные этапы реабилитации, без пропусков, иначе есть вероятность остаться с речевыми дефектами и психическими расстройствами. В период терапии нельзя игнорировать строгий приём назначенных медицинских препаратов, соблюдение дневного режима. В противном случае есть все шансы получить ещё один инсульт, что сведёт вероятность полного излечения к нулю

Правила реабилитации речи после инсульта

Полноценно нормализовать речь возможно только при строгом соблюдении реабилитационных правил, направленных на усиление терапевтического эффекта и исключение возможных осложнений.

Каких правил необходимо придерживаться:

строго следовать рекомендациям доктора;
посещать занятия с логопедом, заниматься специальными упражнениями дома;
избегать стрессовых ситуаций, постараться создать уют и комфорт;
верить в лечебную методику, отбросить все сомнения;
больше общаться с родными и близкими людьми;
избегать больших нагрузок, чаще бывать на улице;
придерживаться сбалансированного рациона питания.

Члены семьи и просто знакомые должны с пониманием относиться к человеку, страдающему афазией. Разговаривать с больным в период реабилитации нужно простым языком, не выстраивая сложных предложений и ни в коем случае не торопить с ответом.

Методы лечения речи после инсульта

План лечебных мероприятий составляет профильный специалист с учётом всех индивидуальных особенностей пациента. Такой подход позволяет достичь максимального терапевтического эффекта за относительно короткий промежуток времени.

При выписке из стационара больному назначается курс медицинских препаратов и специальные реабилитационные процедуры для нормализации речевой функции.

Необходим комплексный подход к лечению и реабилитации, включая поддержку родных, что само по себе очень важно.

Лечение медикаментами после инсульта

Сегодня не существует таблетки, способной полностью восстановить нормальную речь. Доктор может назначить пациенту препараты, способные улучшить кровоснабжение для оптимизации функционирования нервных окончаний.

Это способствует лучшему произношению слов. Если препараты подобраны правильно и пациент строго следует графику их приёма, проблемы с речью постепенно уходят, чёткость произносимых слов улучшается.

Также назначаются препараты, стимулирующие мозговую деятельность, улучшающие память и внимание. Эти средства существенно улучшают здоровье пациента, но всё же для полноценного восстановления речи этого мало.

Народные средства после инсульта

Хорошим подспорьем для восстановления речевой функции являются средства народной медицины.

Если лечащий врач не возражает, и пациент не имеет индивидуальных противопоказаний, можно смело их использовать в качестве дополнительной терапии к основному лечению.

Это могут быть настойки из сосновых шишек, калины, шалфея, можжевельника. Готовятся отвары путём кипячения и последующим настаиванием.

Возможно приготовление и применение более сложных настоек, улучшающих общее состояние пациента и способствующие нормализации речи. Это могут быть отвары на основе земляничных ягод, орехов, шиповника, листьев подорожника, зверобоя и очанки.

В любом случае приступать к такому лечению можно только после консультации с лечащим врачом.

Другие способы после инсульта

Для лечения афазии, помимо медикаментов и средств народной медицины, активно используют и другие методики, которые подбираются строго индивидуально. Это может быть:

Лечебная физическая культура – отлично зарекомендовала себя при мышечном параличе, ухудшающем речь.
Физиотерапия – расслабляет мышечные волокна, стимулирует кровоснабжение, что необходимо после перенесённого инсульта.
Иглоукалывание – корректирует артикуляцию и речь. Хорошо работает при моторном виде патологии.
Функциональное биологическое управление – хорошо подходит для повышения качества речи, суть его состоит в контроле над мышцами, отвечающими за качественное произношение слов.
Занятия с психологом – сеансы психотерапии значительно улучшают психологическое состояние пациента, способствуют скорейшему возвращению его к полноценной жизни.
Хирургическая операция – такое вмешательство используют редко из-за того, что речь после операции остаётся неразборчивой. Выполняется она для соединения центра речи с неповреждённой областью мозга.

Большое значение для быстрейшей реабилитации имеют упражнения с логопедом и повторение этих упражнений дома. Современная медицина способна проводить терапию афазии, используя стволовые клетки.

Этот метод даёт потрясающие результаты, но, к сожалению, применяется далеко не в каждой стране и в очень ограниченном объёме.

Упражнения с логопедом после инсульта

Специализированные занятия со специалистом по устранению дефектов речи являются немаловажной частью лечебного процесса.

Чем быстрее пациент начнёт тренинг по нормализации речи, тем больше вероятность достичь положительного эффекта. Тренировки состоят из двух этапов.

Первый шаг

Первоначально все упражнения нацелены на нормализацию элементарных разговорных функций. Применяется и к детям, и к взрослым людям. При лёгкой форме патологии первичный этап можно провести в урезанном виде. Выглядит это следующим образом:

Беседуя с больным на различную тематику, врач мягко принуждает пациента воспринимать информацию и понимать произносимые фразы.
Логопед ставит вопросы, которые требуют развёрнутого ответа, исключая возможность ответить односложно.
Распознавание фотографических снимков. Больному показывают фотографии с различными предметами либо с людьми, которых он знает, и пациент должен произнести, что видит.
Проговаривание цифр либо букв. Пациенту показывают числа или буквы, написанные произвольно, и предлагают их произнести.
Письменные упражнения и чтение. Если патология имеет лёгкую форму, человеку предлагают написать какие-либо предложения и прочитывать вслух приготовленные тексты.

При слабом эффекте от занятий, их можно повторить в упрощённом виде.

Второй этап

Следующим шагом будет постепенное увеличение сложности ставящихся задач, но без превышения допустимой нагрузки, поскольку это отрицательно скажется на результате.

Врач должен контролировать состояние больного и вовремя предоставлять ему отдых. Упражнения заключаются в следующем:

Восстановление смысловой связи между словосочетаниями и образами. Человеку предлагается решить усложнённые задачи, напоминающие первоначальный этап. Ему нужно рассказать об увиденных изображениях на картинках, используя интонацию, пересказать самостоятельно прочитанный текст, попробовать написать простое сочинение.
Распознавание слов. Пациенту нужно составить классификацию слов, которые он услышал, по определённым признакам. Также ему предлагается следовать инструкции, обозначенной сложными фразами, импровизировать на различную тематику, стремясь к эталонному произношению.
Корректировка артикуляции. Включает в себя работу над шаблонными словосочетаниями, чётким произношением, правильной интонацией и окраса речи, словесной формулировкой мыслей.
Нормализация основных способностей. Проводятся занятия по чтению различного материала с обязательным последующим анализом, написание обширных сочинений с плавным увеличением сложности.

Чтобы реабилитация была полной, потребуется множество занятий с врачом. При первых положительных результатах ни в коем случае нельзя прекращать занятия для достижения максимального лечебного эффекта, его закрепления и исключения ухудшения речи в будущем. По усмотрению доктора, могут назначаться дополнительные занятия, позволяющие достичь ещё большего прогресса.

Самостоятельные упражнения после инсульта

Для большего терапевтического эффекта каждому пациенту рекомендуется проведение самостоятельных домашних занятий. Лечащий врач выдаёт больному методическое пособие с подробным описанием необходимых упражнений для ежедневных тренировок.

Даже если такой методички нет, это не повод игнорировать домашние упражнения.

Достичь отличных результатов возможно самостоятельно, без посторонней помощи. Для этого нужно просто выполнять на регулярной основе следующие манипуляции:

Сложить губы в виде трубки на семь секунд.
Свернуть трубкой язык и повторить несколько раз до появления чувства усталости.
Открыть рот, и потянуть язык вверх вместе с шеей на пять секунд.
Попытаться дотянуться языком вначале до носа, затем до подбородка.
Не открывая рта попробовать достать горло языком, повторять до усталости.
Поочерёдно перемещать язык от краёв рта, меняя скорость движения.
Нижнюю губу наложить на верхнюю губу, затем наоборот, каждый раз фиксируя положение на три секунды.
Открыть рот, сомкнуть губы и языком провести по верхним зубам, затем по нижнему ряду зубов.
Улыбнуться, обнажив зубы, затем сомкнуть губы, продолжая улыбаться.
Имитировать воздушный поцелуй, чмокая губами.
Цокать языком, увеличивая скорость до максимума.
Издавать шипящие звуки с вытянутым языком.

Все упражнения повторять от пяти до десяти подходов, если нет иных указаний. Количество подходов можно добавить по своему смотрению, ориентируясь на своё самочувствие.

Совместные тренировки полсе инсульта

Также полезно будет добавить к перечню самостоятельных занятий упражнения с посторонней помощью. Такие тренировки достаточно эффективны в плане реабилитации речи, поэтому им стоит уделить внимание. Что включают в себя эти упражнения:

Помощник проговаривает фразу, обрываясь на полуслове, пациенту нужно правильно закончить эту фразу. Начинать нужно от простого к сложному.
Совместное негромкое пение. Начинает петь партнёр тихим голосом, пациент присоединяется
Больной проговаривает напарнику скороговорки, постепенно усложняя задачу.

Пациенту предлагается читать вслух, если позволяет речь, либо писать небольшие тексты. Если врач назначил дополнительные упражнения, их также необходимо тщательно выполнять.

Если тренировки не дают быстрого эффекта, то нужно просто запастись терпением и продолжать выполнять все предписания лечащего врача, и у вас всё получится.

Трудности нормализации речи после инсульта

После перенесённого инсульта необходимо правильно подойти к вопросу реабилитации речевой функции. Решающее значение имеет фактор времени.

Если приступить к тренировкам речевого аппарата в кратчайшие допустимые сроки после кровоизлияния, скрупулёзно следовать всем врачебным предписаниям, то есть все шансы добиться отличных результатов и вернуться к полноценной жизни.