Особенности проявления вестибулярного неврита: этиология заболевания, симптомы и лечение

Особенности проявления вестибулярного неврита: этиология заболевания, симптомы и лечение

Вестибулярный неврит (ВСН; Н87.2) или неврит вестибулярного нерва является одним из наиболее распространённых и в то же время скрытно протекающих заболеваний.

Нередко, люди страдающие от головной боли, головокружения или даже мигрени не спешат обращаться к врачу и надеются, что такие симптомы не несут никакой угрозы.

Однако эти и другие признаки могут свидетельствовать о нарушениях вестибулярного аппарата, влекущие осложнения.

В этой статье мы рассмотрим этиологию и причины возникновения неврита, а также ее симптомы, методы современной диагностики и способы эффективного лечения.

Этиология вестибулярного неврита

Этиология периферической вестибулопатии, вестибулярный неврит

Несмотря на то, что впервые неврит начал изучаться выдающимся профессором Эриком Руттином в начале 20-го века, точные причины возникновения вестибулярного неврита все еще не установлены.

В то же время врачи предполагают ряд факторов, которые действительно имеют прямую или косвенную связь с невритом.

  1. Осложнения вируса герпеса первого типа (или другой активной вирусной инфекции).
  2. Осложнения после перенесенного пищевого отравления
  3. Осложнения после перенесенной инфекции во внутреннем ухе.
  4. Нарушения метаболизма (белкового обмена) или гормонального фона.

Чаще всего первые признаки вестибулярного неврита проявляются на 7-14 день после перенесения инфекции или другого заболевания ( в том числе отравления).

Кроме того, согласно изученным материалам, в большинстве случаев, неврит затрагивает исключительно вестибулярную часть, ввиду чего, специалисту сложнее диагностировать заболевание.

Также, неврит не приводит к нарушения слуха, но может сопровождаться тошнотой, рвотой, общей слабостью и другими распространенными симптомами, присущими онкологическим (злокачественным), гормональным или инфекционным процессам.

Согласно статистике, вестибулярный неврит занимает третье место по частоте заболеваемости после болезни Маньера и пароксизмального позиционного головокружения (доброкачественный неврологический процесс) и диагностируется в равной сложности течения, как у мужчин, так и женщин в возрасте от 30-ти до 60-ти лет.

Как мы упоминали выше, впервые изучением данного заболевания занялся Эрик Руттин в 1909 году, но первые разработки эффективных методов лечения были описаны спустя 40 лет доктором Чарльзом Холлпайком.

Признаки и симптомы неврита вестибулярного нерва

Признаки и симптомы неврита, вестибулярного

Обострение заболевания наступает в весенний период, а симптомы могут проявиться внезапно, без предвещающего недомогание состояния. К первым признакам относиться – сильная головная боль или мигрень, продолжительность которой достигает несколько дней.

Кроме того, интенсивность симптома увеличивается даже при незначительном движении головы (наклоны или повороты) и туловища (в особенности, если человек пытается встать сменить горизонтальное положение на вертикальное).

Также существуют и другие характерные признаки:

  1. Тошнота (периодическая или постоянная, не связанная с приемом пищи).
  2. Рвота (внезапная или периодическая, не связанная с приемом пищи, но связанная со сменой положения головы и тела).
  3. Нистагм – непроизвольное (неконтролируемое) движение глаз (глазных яблок). Если двигается только один глаз – поражен исключительно нерв, а если два – вовлечены обе ветки вестибулярных нервов. Продолжительность симптома – от 24 часов до 3-х недель.
  4. Нарушение координации движений и мелкой моторики рук. Из-за головокружения, человеку трудно устойчиво стоять на ногах, ходить или выполнять простые механические задачи (поднять одну ногу, стать на носок стопы). Также он не может застегнуть пуговицы на одежде, взять ручку (вилку, ложку, ножницы – в зависимости от задачи), самостоятельно обеспечить свой туалет (гигиенические или уходдовые процедуры в ванной комнате и санузле).
  5. Отрицательный результат прохождения теста Ромберга (ноги на ширине плеч, вытянуть обе руки перед собой ладонями вниз и закрыть глаза). Если человек не может простоять в такой позе даже короткое время, это также свидетельствует о поражении вестибулярного нерва.

Стоит напомнить, что при других патологиях, застрагивающий вестибулярный аппарат, действительно может наблюдаться изменения восприятия звуков, например, при нейроните, однако, данный симптом однозначно не распространяется на неврит.

Более того, в данном случае, отсутствует вероятность возникновения очаговых симптомов, но, если клинические проявления усугубляются на протяжении нескольких недель, заболевание переходит в хроническую форму течения.

Методы диагностики вестибулярного неврита

Методы диагностики

Ввиду схожести симптоматики с другими заболеваниями, а также локальности воспалительного процесса, диагностировать неврит самостоятельно (в домашних условиях) практически невозможно и не рекомендовано.

В действительности, даже некоторым неврологам трудно с первого обращения пациента установить ему точный диагноз и начать лечение.

Однако если человек замечает у себя вышеописанные признаки болезни ему нежно обратиться за помощью к специалисту, который:

  1. Изучит анамнез пациента (спросит о ранее перенесенных заболеваниях или отравлениях);
  2. Проведет осмотр (не нарушен ли слух и восприятие звуков, визуальный осмотр слухового хода и внутреннего уха, проверит дикцию (четкость речи);
  3. Опросит пациента о его жалобах и беспокойствах (головная боль, тошнота, рвота и другие);
  4. Назначит дополнительные обследования или анализы, при необходимости.

Для того, чтобы подтвердить вестибулопатию невролог может выписать направление на калорическую пробу (чтобы выявить одностороннее поражение вестибулярного нерва в верхнем отделе), обследование миогенных потенциалов или МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы отследить кровоснабжения отдельных участков вестибулярного аппарата.

Способы лечения вестибулярного неврита

вестибулярный Лекарство неврит

Поскольку причины возникновения вестибулярного неврита до сих пор остаются не уточненными (существуют лишь предположения специалистов), лечение неврита вестибулярного нерва является симптоматическим.

Ввиду клинической картины, могут назначаться препараты из следующих групп:

  1. Противорвотные средства: Метоклапромид, Церукал, Ондосетрон и другие.
  2. Аналоги гистаминов: Вестинорм, Вестибо и другие.
  3. Вестибулярные супрессанты: Сиэль, Драмина и другие.
  4. Транквилизаторы или седативные средства: Гидазепам, Адаптол, Бифрен и другие.
  5. Мочегонные препараты (или сборы трав): Фурасемид, Диакарб и другие.

Важно! Все медицинские препараты может назначить только врач. Мы не рекомендуем заниматься самолечением и нарушать предписания специалиста (дозировка и продолжительность лечения).

Также, лекарства предписываются только после сбора полного анамнеза, поскольку течение и тяжесть симптомов (а также аллергии или чувствительность к определенным действующим веществам) – индивидуальны.

При соблюдении рекомендаций, комплексный прием препаратов показывает хороший результат уже на 2 – 3 день от начала лечения. Интенсивность симптомов снижается, а общее состояние пациента значительно улучшается.

После того, как головная боль и головокружения позволяют выполнять элементарные движения, врач назначает лечебную физкультуру – простые упражнения по вестибулярной гимнастике:

  1. Фокусировка взгляда на одном предмете в дали, затем – вблизи;
  2. Движения вверх — вниз и из стороны в сторону глазными яблоками;
  3. Движения вверх – вниз и из стороны в сторону головой.

Все упражнения нужно выполнять медленно, размеренно. При ощущении резкой боли или дискомфорта следует прекратить выполнение гимнастики.

Такая нагрузка поможет нормализовать проводимость нейронных сигналов в вестибулярном аппарате и снизить симптомы (головокружение, дезориентацию в пространстве).

Продолжительность курса физкультуры назначается в индивидуальном порядке, однако минимальное время для достижения эффекта – 1 месяц.

Кроме того, в комплексе с медикаментами, лечебной вестибулярной гимнастикой можно использовать народные советы и принимать настои трав. Например, из мелиссы, клевера или омелы.

Важно! При выборе трав, необходимо учесть индивидуальную чувствительность к ним, а также проконсультироваться с лечащим врачом.

Перспектива восстановления и способы профилактики вестибулярного неврита

Способы профилактики неврита

При своевременном обращении к врачу (при появлении первых признаков на 7-14 день), абсолютное восстановление вестибулярного нерва достигается на 11- 12 месяц лечения в 40% случаев.

В 30-ти % — заболевание приобретает хроническую форму течения, которое проходит практически без симптомов.

Современные препараты позволяют максимально снизить проявление признаков болезни и помогают вести полноценную жизнь на ряду со здоровыми людьми.

Чтобы исключить обострения или предупредить первичное возникновение неврита, специалисты дают следующие профилактические рекомендации:

  1. Вовремя лечить вирусные инфекции и выполнять все назначения врача.
  2. Быть внимательным и остерегаться травм головы, в особенности ушной зоны.
  3. Вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет естественным путем (частые прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, умеренные физические нагрузки, стабильное психологическое состояние).

Кроме того, мы рекомендуем  регулярно проходить профилактическое обследование в медицинских учреждениях для своевременного обнаружения проблем, в случае их появления.

Также, вы можете просмотреть информативный видеоролик «Головокружение, шум в ушах: Диагностика и лечение» из которого вы узнаете некоторые советы от лучших специалистов неврологов.

Adblock
detector