Причины развития неврита плечевого нерва и его лечение: патогенез, характерные симптомы
Неврит это воспаление тканей нервных волокон. Воспаление нервных волокон в районе плечевого сустава называется плекситом.
Сплетение нервов в этом узле имеет особо сложное строение. Они несут ответственность за подвижность рук, а также обеспечивают чувствительность кожи.
Воспаление плечевого узла нервов может иметь локализованный характер и затрагивать лишь одно или несколько нервных волокон.
Но оно может охватить и всё сплетение плечевых нервов сразу, и тогда симптоматика и течение неврита приобретают тяжелый характер. Обычно воспалительный процесс развивается постепенно, на протяжении нескольких дней.
А вот на лечение и восстановление нарушенной функции может потребоваться от двух до четырех недель. Причем чем раньше начать проводить лечение неврита в узле плечевого нерва, тем быстрее пациент сможет вернуться к нормальной жизни.
Следует отличать невралгию от неврита плечевого нерва. Невралгия это болезненная реакция организма на неблагополучие внутри него. Она может быть спровоцирована сдавливанием нервных волокон.
А неврит это уже собственно воспалительный процесс, возникший в результате травмы тканей или их переохлаждения.
Содержание
Причины неврита плечевого нерва
Существует множество факторов, которые могут привести к развитию невралгии плечевого узла нервов. Некоторые лишь постепенно ухудшают состояние здоровья, другие могут мгновенно вызвать обострение.
Все зависит от качества здоровья самого человека. Диабетики и пациенты с пониженным гормональным статусом, люди пожилого возраста более подвержены развитию воспалительных процессов.
Основными факторами возникновения и развития невралгии плечевого узла нервов являются:
- длительное переохлаждение;
- бактериальные или вирусные инфекции;
- физическое переутомление;
- нарушения питания тканей и их некроз в результате непрофессионального использования жгута, гипсовой повязки;
- остеохондроз шейных позвонков;
- растяжение связок;
- новообразования в области плечевого пояса и шеи;
- травмы.
Последний фактор, являющийся причиной травматических невритов, приводит к развитию наиболее тяжелых осложнений, плохо поддающихся лечению. Травматический неврит плечевого нерва может развиться в результате вывихов и переломов, ударов или ожогов.
Он может стать результатом неправильной инъекции или ошибки оперирующего хирурга.
Растяжения нервов, кровоизлияния или ушибы, полученные младенцем в результате тяжело протекающей родовой деятельности, также могут стать причиной последующих травматических невритов, в том числе и в плечевом узле нервов.
Симптомы неврита плечевого нерва
Прежде всего стоит отметить, что невралгия обычно возникает в районе правого плеча, и проявляется мышечными спазмами. Они сопровождаются болью и подергиванием плеча или всей руки на протяжении нескольких минут.
Постепенно развивающийся воспалительный процесс приводит к отеку мышц. В результате сдавливается все большее количество нервных окончаний и нарастает болевой синдром. На фоне постоянно ноющей тупой боли возникают острые, жгучие приступы.
Для того, чтобы дифференцировать воспалительный процесс, будет правильно сдать анализы и получить их трактовку у лечащего врача.
По ходу развития неврита плечевого нерва боль распространяется вниз по руке до предплечья и кисти. Одновременно боль может растекаться по груди, а со стороны спины переходить на лопатку.
При воспалении отдельных сегментов плечевого узла нервов, кроме спазма мышц и болевого синдрома может возникать покалывание или онемение кожи на некоторых участках, вплоть до потери чувствительности.
Если неврит распространяется на всё сплетение, то возникает парез: пациент теряет способность управлять своими мышцами.
Часто невриты плечевого сплетения нервов осложняются трофическими нарушениями: кожные покровы бледнеют, начинается шелушение кожи, образуются язвы. Выпадают волосы и становятся ломкими ногти.
Больные страдают от слабости и потливости, возможны нервные срывы.
Симптоматика неврита при беременности
Вынашивание ребенка это значительная нагрузка на организм женщины. Она ослабляет его и возникающие невриты в плечевых узлах нервов или неврит лицевых нервов не такое уж редкое явление.
Вероятные причины неврита:
- продолжительное переохлаждение или резкие колебания температуры;
- бактериальные и вирусные инфекции;
- возросшая нагрузка на позвоночник;
- изменение центра тяжести под влиянием растущего плода;
- уменьшение физической активности;
- возникновение и развитие новообразований.
По симптомам неврит плечевого сплетения нерва у беременных женщин не имеет своей специфики.
Отличие в том, что для этой категории пациентов сложно подобрать лечение, поскольку многие медикаментозные средства им запрещены, и те симптомы неврита плечевого нерва, которые нельзя снять лекарствами, приходится терпеть.
Диагностика неврита плечевого нерва
Для того чтобы назначить правильное лечение, врач должен осмотреть и опросить больного. Нужно убедиться, что беспокоящие пациента боли и ощущения, соответствуют симптомам невралгии плечевого нервного узла.
Кроме того, в арсенале диагностических инструментов врача имеются так называемые тесты на функциональность. Пациенту предлагается:
- кисть опущенной руки развернуть ладонью кверху, а большой палец отвести в сторону;
- положить руку на стол ладонью вниз и прижать пальцы к поверхности так, чтобы основная часть кисти не приподнималась;
- положить кисть на стол ладонью вниз, а затем приподнять средний палец и поочередно покрыть им указательный палец и безымянный;
- свести ладони обеих рук вместе, а затем развести пальцы в разные стороны.
Кроме опроса и проведения тестов пациенту, для назначения лечения при неврите плечевого сплетения нервов может быть назначено пройти МРТ, ЭНМГ и УЗИ, а также сделать рентген плеча.
После такого обследования станет понятно, воспалены ли нервы плечевого узла, насколько распространился воспалительный процесс и назначить соответствующую терапию.
Лечение неврита плечевого нерва
Как только поставлен диагноз, нужно сразу же приступать к лечению. В случае с невритом, чем быстрее начать лечение, тем оптимистичнее прогноз быстрого и полного выздоровления.
Невриты поддаются лишь упорной многонедельной терапии, при неукоснительном выполнении всех назначений врача и приеме всех препаратов строго по расписанию. Предпочтительнее для больного провести кризисный период болезни в условиях стационара.
Основные направления терапевтического воздействия:
- снятие болевого синдрома;
- снятие воспаления;
- устранение основных причин, вызвавших заболевание;
- общее укрепление организма.
Обычно лечение начинают с устранения болевого синдрома и снятия воспаления. Традиционно используются такие препараты как «Диклофенак», «Кетанов», «Ибупрофен», «Нимесулид».
Вместе с инъекциями противовоспалительных средств назначают анальгетики «Солпадеин», «Пенталгин» для успокоения боли.
В случае если первопричиной невралгии является инфекция, лечение проводится с применением таких специальных средств как «Анатоксин». Этот препарат подавляет действие инфекции и способствует выведению из организма вредных веществ.
Дополнительно могут быть назначены и мочегонные.
Случается, что в процессе лечения не удается устранить болевой синдром. Тогда могут быть прописаны такие обезболивающие мази, как «Фастум гель». Кроме обезболивающего, они оказывают еще и противовоспалительное воздействие.
После применения обезболивающей мази врач может назначить согревающие мази. Одной из таких является «Финалгон». Эта мазь стимулирует кровообращение и способствует возобновлению мышечной функции.
Но такие мази можно применять только после того, как полностью сошел отек.
Успокоению боли способствует также и удобное положение руки. Поэтому в некоторых случаях больную руку фиксируют с помощью бандажной повязки.
В качестве общеукрепляющего средства врач может порекомендовать курс витаминных инъекций.
Дополнительные процедуры для лечения неврита плечевого нерва
После того как снят болевой синдром и воспалительный процесс в основном остановлен, наступает время процедур, предназначенных для восстановления нормального кровообращения и реабилитации мышечной функции.
Наиболее эффективные из таких процедур это:
- лазеротерапия. Облучение пораженных тканей световой энергией лазерного луча;
- криотерапия. Успокоение воспаленного нервного узла с помощью низких температур;
- электрофорез. Трансдермальное ведение лекарственных препаратов с помощью электрического тока;
- магнитотерапия. Восстановление кровообращения и стимулирование обменных процессов с помощью магнитного поля;
- иглорефлексотерапия. Восточная методика иглоукалывания. Стимулирование кожных рецепторов с помощью специальных игл;
- гирудотерапия. Использование медицинских пиявок с целью снятия воспаления и обезболивания.
Кроме перечисленных процедур врач может порекомендовать грязевые ванны и парафиновые аппликации, УВЧ-терапию или электромиостимуляцию.
Но одно из самых популярных и эффективных средств нормализации подвижности конечности и восстановления чувствительности кожи это обычный массаж. Его выполняют не только на участке над пораженным нервным узлом. Массируют также шею, верхнюю часть спины и руку.
Лечебная гимнастика
После того как полностью остановлен воспалительный процесс и исчезли боли, очень полезно прибегнуть к упражнениям специальной лечебной гимнастики.
Эти упражнения помогают быстро привести в норму кровообращение в тканях вокруг очага воспаления и восстановить подвижность конечности.
Наиболее эффективные упражнения:
- Держа спину прямо, на 5-7 секунд максимально свести лопатки, затем принять исходное положение.
- Согнутую в локтевом суставе руку поднять так, чтобы предплечье стало параллельно полу. Затем распрямить руку, отвести ее назад.
- Попеременно поднимать правое, левое плечо, или оба одновременно, как бы стремясь коснуться ими ушей. Повторять это упражнение несколько раз.
- Согнутую в локтевом суставе руку отвести вбок и, касаясь кистью плеча, совершать круговые движения вперед и назад.
- Вытянуть прямую руку перед собой и выполнять кистью вращательные движения так, чтобы ладонь оказывалась обращенной то к лицу, то от него.
- Из положения прямая рука вниз, выполнять ею маховые движения вперед и назад. Выполнять это упражнение плавно, с осторожностью.
- Вытянуть перед собой руки на уровне лица и делать перекрестные махи. Стараться отводить руки назад с максимальной амплитудой.
Такие упражнения можно делать дома, без посторонней помощи. Оптимальное количество повторений каждого упражнения – от 10 до 20 раз, по нарастающей.
Весь комплекс следует выполнять 3-4 раза в течение дня. Упражнения, которые причиняют боль, можно упростить и наращивать интенсивность выполнения постепенно.
Народные средства
В арсенале народных методов лечения воспаления плечевого нерва есть немало эффективных, веками проверенных средств.
Так же как и синтетические препараты, они успокаивают боль, снимают воспаление и способствуют восстановлению кровообращения.
Наиболее популярные и действенные рецепты народной медицины при лечении воспалении плечевого нерва:
- Слегка примять несколько листков герани в льняном лоскуте и на несколько часов приложить к больному месту.
- Корень хрена измельчить, свежую кашицу завернуть в льняной лоскут и на один час приложить к больному плечу.
- Сваренное вкрутую куриное яйцо разрезать пополам и, пока горячее, внутренней стороной приложить к плечу.
- Черную редьку натереть, выдавить из нее сок и каждый вечер втирать его в больное место.
- Десять граммов ивовой коры залить кипятком. Настой выпить в течение дня в четыре приема по одной ложке.
- Почки сирени разварить до кашеобразного состояния, смешать со смальцем и, пока смесь не остыла, использовать в качестве лечебной мази.
- Залить горсть березовых почек половиной литра водки. Ежедневно перед сном втирать настой в плечо.
- Пять ложек шалфея залить стаканом кипятка, настоять примерно полчаса и влить этот настой в заранее подготовленную ванну с теплой водой и морской солью. Воды в ванной должно быть достаточно, чтобы покрывала плечи.
- Одну часть чесночного масла смешать с одной частью коньяка и полученную смесь дважды в день втирать в лоб и виски.
- Высушенные листики и веточки мяты с вечера залить кипятком и настаивать под крышкой до утра. Настой пить дважды в день, утром и вечером, по половине стакана.
Хороший лечебный эффект при неврите плечевого нерва оказывают также компрессы из свежей кашицы измельченного подорожника.
Чтобы привести в норму нервную систему, можно заваривать смесь мелиссы с зеленым чаем и, не добавляя сахар, пить этот настой несколько раз в день.
В заключение напомним основное: неврит плечевого нерва это трудно поддающееся лечению заболевание и чем раньше его диагностировать и начать проводить лечение, тем лучше прогноз полноценного исцеления.
Причем основной медикаментозный курс лечения воспалительного процесса должен быть поддержан дополнительными физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой для полного восстановления мышечной функции рук.

Врач участковый терапевт, внештатный районный нефролог, заведующий дневным стационаром Богородчанской ЦРБ.
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт
Лечебный факультет, лечебное дело, Ивано-Франковск
Высшее специальное, с 09.1984 по 06.1990