Диагностическое МРТ гипофиза — как и зачем выполняется, что можно определить с помощью него

Магнитно-резонансная томография является самым современным и достоверным средством нейровизуализации. Аппараты есть в крупных больницах, используются в случаях, когда есть подозрения в изменениях мягких тканей.

Также широко применяются при диагностике заболеваний мозга, в частности, гипофиза. Но МРТ показано далеко не всем и не всегда, также надо знать, что следует знать, что надо сделать перед процедурой.

Содержание

Зачем нужен гипофиз

Эта часть мозга относится к органам внутренней секреции, поэтому его еще называют питуитарной железой.

Находится он в мозгу, в так называемом турецком седле. В нем три доли, каждая отвечает за свои функции. При нормальном развитии не вырастает больше 13 миллиметров, при этом весит около грамма.

К нему подходит кровь из сонной артерии, причем к этой части мозга ведет разветвленная сеть сосудов.

Хотя размер этой железы небольшой, но функций у нее много. Главная специальность – выработка гормонов особого состава, которые регулируют работу половой системы, надпочечников и щитовидной железы.

То есть без гипофиза организм не сможет работать продуктивно и долго существовать.

Из-за проблем с этой железой могут быть аномалии в развитии сердца, сосудов, репродуктивной системы, возможно перебои в росте тела или нетипичный вид кожи.

Также есть предположения, что неправильная работа гипофиза ведет к развитию психических заболеваний.

Что показывает МРТ

пример мрт гипофиза

Основной способ воздействия МРТ на ткани организма – магнит и его поле.

При его направление на организм, атомы водорода отправляют ответные сигналы, из-за чего на экране проявляется картинка из нескольких слоев, вид отображается в двух плоскостях – сагиттальной и фронтальной.

На МРТ видны не только ткани железы, но и расположение, состояние сосудов, причем не только в момент исследования. Таким образом можно выявить несколько болезней ЦНС и эндокринной системы.

При МРТ гипофиза можно использовать контрастное вещество. С ним изображение будет более четким, это особенно важно, если надо установить, в какой из долей нарушение и по каким сосудам плохо поступает кровь.

Также можно сразу оценить состояние мозга и зрительную хиазму.

Но использовать контраст не всегда можно и нужно. Вещество применяют, если ищут опухоли, потому что новообразования не дают распространяться контрасту повсеместно, а значит можно увидеть точное расположение образования и измерить его.

Так врач сможет оценить ее характер и составить план лечения.

Магнит не покажет изменения в костях или кальцификаты, но для диагностики гипофиза это не имеет значения.

Мощность аппарата должна быть не менее 1,5 Тесла. Только при такой мощности можно понять целую картину и назначить адекватное лечение.

Показания

Исследование железы важно проводить, если анализы показывают высокий уровень пролактина или другие изменения в гормональном фоне.

Чаще всего показаниями выступают:

Возможное наличие опухоли.
Подозрение на синдром Кушинга.
Головные боли с яркими неврологическими симптомами.
Проблемы в работе половой системы.
Длительное бесплодие и нарушение эрекции.
Черепно-мозговые травмы тяжелой степени.
Некроз гипофиза после родов.
Наличие пустого турецкого седла.
Снижение остроты зрения одного глаза, двоение в нем, черные точки, пятна, изменение цвета.

Играет роль и внешность пациента. Показана процедура низкого или высокого роста, если есть проблемы с волосами и кожей, слабо выражены первичные половые признаки.

МРТ проводят для контроля за обнаруженными опухолями, при повышенном внутричерепном давлении и некоторых других болезнях.

Противопоказания

Исследования с помощью магнитного поля более безопасны, чем компьютерная томография, потому что на организм не действует рентген. Но и у МРТ есть свои противопоказания, причем они бывают как абсолютные, так и относительные.

К первым относятся вживленные в тело металлические предметы, которые невозможно удалить, а также стимуляторы сердца, помпы диабетиков, слуховые аппараты.

Относительные противопоказания бывают такие: клаустрофобия, психические расстройства, некоторые хронические заболевания сердца и сосудов, неметаллические предметы внутри тела, вес больше 120 килограмм, беременность в первом триместре, аллергия на контраст.

У людей с татуировками уточняют, есть ли в наколках металлическая составляющая.

Сейчас в тату-салонах не используют такую краску, но спросить стоит. Если рисунок наносился давно, там может быть металл, а он может исказить результат, а также вызвать неприятные ощущения у пациента.

Контраст нельзя использовать при заболеваниях почек. Также он не используется при обследованиях беременных на любых сроках, потому что вещество проникает через кровь к плоду.

Не применятся контраст при работе с пациентами, у которых диагностирована анемия.

Подготовка

Перед процедурой не надо особой подготовки. Если не будет использоваться контраст, надо просто не опоздать в больницу.

Если же вещество будет вводиться, то надо прийти за полчаса-час до назначенного времени. В таком случае придется не пить и не есть за пять часов до манипуляции.

Если процедура нужна ребенку, надо обратить внимание на его настроение. Для буйных и активных детей можно использовать седацию, также она допустима для взрослых, которые не могут себя контролировать в ограниченном пространстве.

Как проводят МРТ

Дополнительная подготовка перед исследованием не нужна, если не используется контраст. Человек приходит по записи в назначенный день, ему рассказывают о процедуре, подписывают договор.

При использовании контраста рассказывают о его свойствах, возможных побочных явлениях, объеме ввода. Обычно применяют «Гадовист» или «Омнискан».

Перед помещением в камеру с себя надо снять все металлические вещи. Потом человек укладывается в капсулу, голова закрепляется обручем.

Лежать надо неподвижно во время всей процедуры, обычно это занимает до получаса. Если двигаться, исследование будет неинформативным.

Интерпретация результатов

Адекватно оценить результат может рентгенолог, который умеет расшифровывать результаты МРТ. Все данные остаются на диске, который передается лечащему врачу.

При осмотре снимков врач смотрит на размер гипофиза, местоположение, состав, структуру, сосуды, наличие опухолей и других образований.

Для лучшей визуализации гипофиза нужен контраст, потому что он покажет даже небольшие опухоли, до 3 миллиметров в диаметре. Проводить МРТ без контраста часто нет смысла.

При магнитно-резонансном исследовании видны не все патологии. Опухоли могут быть разного вида. При осмотре можно определить «эффект массы», то есть насколько искажена и смещена новообразованием здоровая ткань.

Обычно симптомами этого является ухудшение зрения и высокое давление в голове. Опухоль на томограмме видна как высокий сигнал.

Опухоли возникают по разным причинам:

Чаще всего находят аденому гипофиза.
Аденокарцинома – злокачественная опухоль.
Если образование имеет гормональную природу, возможно несколько вариантов ее проявления. Если же гормоны из него не выходят, то такую структуру называют гормонально неактивной опухолью.

Если новое формирование не инфильтрирует ткани вокруг себя, его признают неинвазивным, в другом случае – инвазивным. Отличаются опухоли по размеру: макро имеют размер от 1 сантиметра, микро – до сантиметра.

Часто разница составляет пару миллиметров. Но МРТ не дает окончательный диагноз, всегда требует биопсия и сдача анализов.

Вся совокупность факторов повлияет на постановку диагноза. Обычно опухоли удаляют, даже если не не злокачественные. Если гормоны производятся новым образованием, нужен прием особых лекарств, которые не дают работать опухолям.

Если размер формирования меньше миллиметра, то его просто наблюдают в течение пяти лет. Раз в год проводят томографию, если образование не увеличивается, то пациент больше может не приходить. В случае ухудшения самочувствия назначается операция.

МРТ гипофиза используется для диагностики состояния железы. Особая подготовка к ней не нужна, но есть некоторые противопоказания и особенности, но при этом это одно из самых безопасных исследований современности.

Поэтому к этому методу прибегают чаще всего. Также МРТ позволяет разработать план лечения и следить за состоянием пациента с большой долей достоверности.