Виды опухолей головного мозга: основные типы, методы их диагностики и прогноз

Если клетки, из которых состоят мозговые ткани, неуправляемо размножаются и увеличиваются в количестве, вырастает первичная опухоль. Она может быть доброкачественной по своей природе, расти постепенно. А может иметь злокачественную этиологию, стремительно разрастаться, давать метастазы.

Опухоль мозга диагностируют также, когда туда проникают переродившиеся клетки из органов дыхания, пищеварения или других систем с кровью или лимфой. Это значит, что появились метастазы. Причинами опухолей головного мозга могут стать самые разнообразные факторы: от врожденных до приобретенных.

Превалируют опухоли вторичной природы, больше половины из которых — злокачественной этиологии. У детей патология менее распространена.

Из-за расположения любой вид поражения ощутимо ухудшает состояние здоровья больного, оказывая давление на важные участки мозга, что может привести не только к нарушению функций организма, но и к смерти человека. Крайне важно для положительного исхода как можно раньше установить диагноз и подобрать грамотную терапию.

Содержание

Виды опухолей

Насчитывается более сотни типов опухолей. Характерные проявления опухолей головного мозга могут варьироваться в зависимости от места расположения, размеров, морфологии. Названия разновидностям церебрального рака дают патологически переродившиеся клетки.

Доброкачественные поражения не затрагивают другие органы, растут, как правило, медленно, поддаются хирургическому лечению. К ним относят глиомы 1 степени злокачественности, при которых перерождаются глиальные мозговые клетки.

К опухолям головного мозга относятся астроцитомы, состоящие из астроцитов. Диагностируется эта патология более чем в половине случаев, чаще среди мужского населения, в среднем возрасте. Болезнь атакует большие полушария, основание мозга, зрительный нерв, ствол, мозжечок. Еще к данной группе относятся олигодендроглиомы. Их образуют клетки-олигодендроциты.

Данное поражение не очень распространено, в основном люди заболевают в молодом и среднем возрасте. Продолжается список эпендимомами. Формируются они из эпителия стенок мозговых желудочков, ответственных за выработку ликвора. Представлен этот класс образований:

высокодифференцированными миксопапиллярными эпендимомами и субэпендимомами, не дающими метастазов, увеличивающимися постепенно;
среднедифференцированными эпендимомами со средним темпом увеличения, отсутствием метастазов;
анапластическими эпендимомами, которые интенсивно разрастаются и дают метастазы.

Замыкается ряд смешанными глиомами. Их составляют различные по своей морфологии клетки. Как правило, среди них имеются переродившиеся астроциты и олигодендроглиоциты.

Встречаются также опухоли, в основе которых — переродившийся эпителий церебральных оболочек. Выделяют доброкачественные менингиомы первой степени злокачественности, атипичные — с видимыми измененными клетками (вторая степень), анапластические — со склонностью к метастазам (третья).

Продолжается перечень новообразований акустической невриномой. Она вырастает из нервных клеток слухового нерва. Если же поражены кровеносные сосуды мозга, речь идет о гемангиобластоме.

Среди пациентов женского пола часто встречаются гипофизные аденомы. В начальном периоде формирования они могут приводить к повышенной выработке определенных гормонов.

Половина новообразований, имеющих дизэмбриогенетическую природу, доброкачественные. Они формируются еще в утробе матери из-за неправильной дифференциации тканей.

Злокачественные опухоли головного мозга не всегда можно оперировать, они бурно размножаются, охватывая зоны вокруг себя, уничтожая ткани мозга. Бывают как первичные, так и вторичные поражения. Первичные представлены, как правило, мультиформными глиобластомами, астроцитомами, олигодендроглиомами, склонными интенсивно расти.

При формировании злокачественных лимфом поражаются лимфатические сосуды внутри черепа. Существует несколько стадий развития опухолевого процесса, каждая характеризуется своим набором проявлений:

на первой — рост опухоли еле заметен, клетки еще похожи на здоровые, соседние области не затрагиваются;
на второй — темп роста не увеличивается, но начинают страдать зоны вокруг;
на третьей — рост ускоряется, области рядом оказываются захваченными патологическим процессом;
для четвертой характерно стремительное разрастание и уничтожение соседних участков.

Разнообразие видов новообразований и их тяжелые последствия вплоть до летального исхода вынуждают тщательно анализировать причины возникновения опухолей головного мозга, чтобы снизить урон от тех из них, которые мы можем контролировать.

Причины новообразований мозга

Причины опухоли головного мозга нельзя свести к одной-двум. Существует комплекс вредных факторов и обстоятельств.

В каких-то ситуациях у детей и молодых людей играет роль генетическая предрасположенность, к ней относятся следующие причины: генетические мутаций, повреждения хромосом, рост числа протоонкогенов. Они активизируют онкогены, провоцируют нарушение регуляторных функций, вследствие чего в мозгу образуется опухоль.

Известны наследственные синдромы, увеличивающие риск образования опухоли: диффузный полипоз, базально-клеточный невус, нейрофиброматоз и другие.

Факторами роста новообразований мозга у взрослых считаются вредное воздействие ионизирующего, электромагнитного излучения, состояние экологии. Способствуют перерождению иммунодефицит, трансплантологические операции, от чего клетки могут начать бесконтрольно делиться, образовывая опухоль.

Чаще эта патология появляется у мужского населения. Еще к вероятным причинам возникновения опухоли головного мозга можно отнести:

ранения, черепно-мозговые травмы;
жизнь вблизи ЛЭП;
влияние хлористого винила, других вредных веществ на химических производствах;
агрессивное воздействие радиации;
вред от мышьяка, пестицидов, тяжелых металлов, нефтепродуктов;
регулярное употребление заменителя сахара Е 951;
лечение химиотерапией новообразования любого вида и расположения.

Факторы риска:

длительное истощение нервной системы стрессовыми ситуациями;
дошкольный возраст и период с шестидесяти пяти до семидесяти девяти лет;
папилломавирусы человека 16 и 18, снижение иммунитета.

Зная основные причины возникновения опухоли и обнаружив у себя хотя бы несколько проявлений патологии, нужно без промедления обратиться к невропатологу для обследования.

Симптомы опухолевых заболеваний мозга

Зачастую появившуюся опухоль в мозгу невозможно отследить, пока она не начинает влиять на окружающую ее ткань, из-за чего бывают отеки, локальный дефицит кровоснабжения, или не начинает выделять в кровоток свои токсины. Она может быть доброкачественной, что, впрочем, не отменяет тяжелых последствий для разных функций организма.

Определенные раковые образования и вовсе обнаруживаются лишь при аутопсии. Среди симптомов рака головного мозга к очаговым относят все нарушения, вызванные расположением и влиянием опухоли на близлежащие мозговые ткани. При сдавливании мозжечка нарушается равновесие, области затылка — ухудшается острота зрения и т.д.

Могут также обнаружиться вегетативные проявления: регулярная слабость, утомляемость, повышенное потоотделение. Возможны эндокринологические нарушения, психомоторные проблемы: ухудшение памяти и концентрации внимания.

Общемозговые признаки болезни схожи с симптомами других патологий и заключаются в цефалгии, рвоте, вертиго, судорожных припадках. К первичным симптомам церебрального рака относятся ночные и утренние приступы головной боли распирающего, пульсирующего типа, обостряющейся во время резких движений головой, кашля, напряжения брюшных мышц.

Спадает боль спустя какое-то время при нахождении в вертикальном положении. Обезболивающие препараты ее не снимают. С ростом опухоли боль мучает пациента непрерывно. Также больного тошнит, может вырвать. При этом с принятием пищи или отравлениями это никак не связано.

Происходит постепенное снижение когнитивных способностей: память ухудшается, анализ информации дается все сложнее, концентрироваться тяжело, сознание путается.

Иногда болезнь проявляется судорожными сокращениями в мышцах конечностей или во всем теле, обмороком, а иногда больной какое-то мгновение не дышит.

Далее следуют общемозговые недомогания: сознание угнетается, мучительная боль в голове не прекращается, случаются обмороки, раздражает яркий свет. Быстрый рост образования влияет на функции той или иной части мозга.

Человек может страдать частичными или полными параличами, слуховыми, обонятельными или зрительными галлюцинациями, речевыми нарушениями, оглохнуть, ослепнуть. Навыки узнавания, чтения, понимания речи и текста, письма снижаются.

Все сложнее контролировать направление взгляда, появляется разница в размере зрачков, лицо может перекосить. Часто страдает эмоциональная стабильность и интеллект, нарушаются вестибулярные функции, возникает гормональный дисбаланс.

Клиническая картина напоминает состояние при инсульте, однако проявления развиваются постепенно и проходят определенные этапы:

Клетки новообразования не поражают окружающие его ткани, что часто усложняет диагностику. Клетки перерождаются активней, поражают кровеносные и лимфатические сосуды.Опухоль дает о себе знать цефалгией, обмороками, потерей массы тела, гипертермией. Нарушается равновесие, зрение, пациента тошнит и рвет.

Рак захватывает все слои мозга, делая опухоль неоперабельной, разрушает метастазами другие органы. Сознание очень спутанное, случаются приступы эпилепсии, больной галлюцинирует. Голова болит невыносимо, это отнимает все силы.

Обязательно посетите невропатолога сами или отведите к нему близких, если заметили какой-либо из нижеописанных симптомов:

голова стала болеть у человека старше 50 лет, хотя раньше не беспокоила;
цефалгией страдает ребенок младше шести лет;
одновременно болит голова, мучает тошнота, появляется рвота, не приносящая облегчения;
по утрам случаются приступы рвоты без цефалгии;
поведенческие реакции сильно изменились;
утомляемость сильно возросла;
наблюдаются очаговые нарушения: потеря чувствительности, нарушение движений, асимметрия лица.

Диагностика

Невропатолог определяет, где, как давно и какая опухоль появилась в мозгу. После осмотра, оценки состояния рефлексов и функций потребуются консультации смежных специалистов. Диагностировать рак, определить его размеры, место расположения, вид и степень можно с помощью МРТ. При противопоказаниях для МРТ применяют КТ.

Размеры очага поражения покажет ПЭТ. Изучить состояние сосудов можно благодаря МР-ангиографии. Однако последнее слово за биопсией, для которой создают компьютерную объемную модель мозга и патологического очага в нем, и только после этого вводят зонд для взятия пробы.

Исследование образцов больных тканей позволяет наиболее правильно подобрать терапию. Если уже появились метастазы, дополнительно изучают затронутые ими системы и органы.

Лечение

С учетом возраста пациента, злокачественности, стадии развития опухоли головного мозга и других факторов выбирается лечебная стратегия, включающая медикаменты, облегчающие симптомы, хирургическое лечение, химиотерапию.

Опухоль удаляют методом микрохирургии, лазерным лучом, ультразвуком, с помощью радиохирургии, криохирургии. Опухоль делают меньше и стараются отделить от нормальных зон перед хирургическим этапом. Для этого проводят лучевую терапию.

При лечении опухоли в случае избытка жидкости в полости черепа проводят шунтирование. Сегодня все чаще обращаются к новому консервативному методу биологического лечения.

Осложнения и прогноз

На последствия и выживаемость больных раком непосредственно влияет своевременность выявления болезни и терапия на начальных этапах болезни.

При опухоли начальной стадии больше пяти лет после операции проживает более чем восемьдесят процентов пациентов. Если же недуг диагностирован на стадии образования метастазов опухоли в других органах, шансы прожить еще пять лет после удаления опухоли падают до отметки в сорок процентов.

В некоторых случаях пациенты в восстановительном периоде страдают от неконтролируемых судорог, скапливания жидкости в полости черепа, депрессий. Со всеми этими недомоганиями можно справиться дополнительными способами.