Первые признаки и симптомы менингита у детей: как распознать опасное заболевание, методы лечения и профилактики
Очень важно научиться отличать признаки менингита у ребенка от обычных вирусных инфекций, ведь симптоматика их очень похожа. Менингит являет собой тяжелое и быстро прогрессирующее заболевание, способное причинить здоровью большой ущерб.
В случаях, если болезнь была диагностирована поздно, она может привести к тяжким последствиям для организма, а то и вовсе послужить причиной летального исхода.
И более всего этому недугу подвержены именно дети. Симптомы менингита у детей подразделяются на общие и специфические.
Содержание
Подробнее о природе заболевания
Менингит принято считать детской болезнью, поскольку именно малыши чаще всего подвержены этому недугу в силу еще не сформировавшегося и сравнительно слабого, по сравнению со взрослыми, иммунитета.
В ходе заболевания воспаляется оболочка головного либо спинного мозга, что нередко оказывает влияние на дальнейшее развитие нервной системы малыша.
Возбудителями болезни могут оказаться как вирусы, так и бактерии. Существует даже классификация форм менингита по разновидностям возбудителей. К примеру:
- менингококковый вызывается диплококком и может передаваться по воздуху; форма его осложнений характерна скоплением гнойных масс в полостях черепа;
- пневмококковый является следствием заражения пневмококком и развивается на фоне пневмонии, либо попросту становится одной из разновидностей ее осложнения; следствием его может стать отек головного мозга;
- стафилококковый может развиться у ребенка со слабым иммунитетом и у новорожденных, которым еще не исполнилось 3 месяца;
- гемофильный возникает посредством проникновения в детский организм грамотрицательной палочки Пфейфера; зачастую эта разновидность может проявляться у детей от 6-ти месячного возраста до полутора лет;
- эшерихиозный становится следствием поражения кишечной палочкой при генерализованной форме эшерихиоза; часто менингит у детей до года относится именно к этой разновидности, протекающей очень стремительно и, в большинстве случаев, приводящей к летальным исходам;
- сальмонеллезный передается фекально-оральным путем, заболевают им чаще всего дети до полугода, а течение весьма тяжелое;
- листериозный способен поразить нервную систему в короткие сроки, а симптомы его не отличаются от других форм.
Методов классификации менингита множество. Имеют место подразделения по зоне поражения, т. е. в зависимости от того, какой мозг поражен, спинной или головной, по характеристикам воспалений и пр.
Существует и классификация по глубине поражения:
- пахименингиты являются следствием воспаления твердой мозговой оболочки;
- лептоменингиты – мягкой и паутинной оболочек;
- арахноидиты – одной лишь паутинной, что случается в весьма редких случаях;
- одновременное воспаление всех оболочек мозга называется панменингитом.
Выделяют также серозную, гнойную и геморрагическую формы менингита, по характеру ликвора.
Основные симптомы менингита, схожие для всех возрастов
Как распознать первые признаки менингита у детей? Заболевание имеет инкубационную стадию, которая, в зависимости от разновидности, может длиться от недели до полумесяца.
Чаще всего резкое обострение возникает по прошествии 10-дневного срока от момента заражения.
Самые первые симптомы менингита у детей могут быть одинаковы для каждой формы, это:
- повышение температуры;
- выраженная головная боль;
- посинение носогубного треугольника;
- нарушение слюноотделения;
- тошнота, рвотные позывы;
- частое сердцебиение;
- отток крови от лица;
- появление одышки;
- возникновение боли, если надавить на верхнюю губу, веки либо середину лба;
- потеря аппетита;
- жажда;
- геморрагическая сыпь, напоминающая синяки.
При возникновении подобной симптоматики следует срочно обращаться к врачу. Похожие симптомы характерны для множества вирусных и бактериальных заболеваний, а потому распознать болезнь может лишь профессионал.
Существует несколько специфических проявлений болезни, характерных лишь для менингита. Например, при менингите у ребенка появляется:
- невозможность разогнуть согнутую в колене ногу в положении лежа, поскольку напряжены задние бедренные мышцы (симптом Кернига);
- нестерпимая боль при надавливании на закрытые глазные веки (симптом Мондонези);
- ригидность (напряжение) заднешейных мышц, вследствие которой ребенок не может подбородком коснуться груди;
- невозможность полностью выровнять тело грудничка при удерживании за подмышки, а именно: ножки малыша, сгибаясь в коленках, подтягиваются вверх к грудной клетке (симптом Лесажа);
- при нажатии на щеки под скулами сами собой подымаются плечи; при подтягивании одной ноги в положении лежа вторая автоматически повторяет ее движение; при нажатии на лобковую область ноги сгибаются в коленных суставах; при поднятии головы ребенка в положении лежа колени, сгибаясь, тянутся к грудной клетке (щечный, нижний, средний и верхний симптомы Брудзинского соответственно).
Диагностика менингита у детей в значительной степени базируется на определении этих симптомов.
Признаки серозного менингита
Нужно обязательно выяснить, серозный (вирусный) у ребенка менингит или гнойный (бактериальный), поскольку лечить их придется совершенно разными лекарствами.
К примеру, то, что хорошо помогает от бактерий (в частности, антибиотики), совершенно бесполезно при лечении вирусных заболеваний. А на то, какого вида менингит у ребенка, укажет симптоматика.
Как определить серозный менингит? То, как проявляется менингит у детей, очень схоже с началом заболевания гриппом или ОРВИ. Во всех случаях поначалу появляется:
- высокая температура, которую не сбить привычными лекарствами;
- тошнота и частые приступы рвоты;
- слабость.
При яркой выраженности подобной симптоматики следует срочно вызывать врача.
Поскольку часто вирус проникает в организм с пищей, может наблюдаться понос, сопровождающийся вздутием кишечника и болями. В случае заражения воздушно-капельным путем характерны насморк и кашель. Позже проявляют себя и остальные отличительные симптомы:
- сильная головная боль, обостряющаяся при движении;
- вялость и слабость;
- ребенка может знобить либо кидать в жар;
- малыш начинает капризничать;
- резкие, громкие звуки и яркий свет причиняют больному дискомфорт;
- кожа становится гиперчувствительной;
- нарушается слух;
- могут иметь место галлюцинации;
- мышцы автоматически постоянно напрягаются, могут появляться судороги;
- у грудничков становится заметно, как пульсирует родничок.
Признаки гнойного менингита
Гнойный (бактериальный) менингит сопровождается практически теми же симптомами, что и серозный, но характеризуется тяжелым, часто молниеносным течением и большей вероятностью летального исхода.
Симптоматика по возрастам
Для каждого детского возраста характерны свои симптомы менингита. В целом, конечно, набор их схож, но с течением времени картина несколько меняется.
Некоторые проявления могут исчезать или слабеть, но на смену им появляются другие.
Симптомы менингита у детей до года
У малышей до 1 года симптомы следующие:
- ребенок часто срыгивает;
- появляется понос и рвота;
- при прикосновениях он проявляет сильное возбуждение;
- родничок пульсирует и слегка начинает выпирать;
- нередки судороги, вялость и сонливость;
- слабость в мышцах;
- нередки случаи потери сознания;
- проявление симптома Лесажа.
Признаки болезни у детей 3-летнего возраста
Если годовую черту ребенок уже пересек, но три ему еще не исполнилось, у него могут наблюдаться симптомы несколько другого порядка.
В частности, от года до 3 лет к списку признаков менингита добавляются:
- ломота в мышечных тканях;
- чувство недомогания;
- сыпь на коже;
- посторонние шумы в ушах;
- болезненные ощущения от прикосновения к коже по всему телу;
- бред во время беспокойного сна;
- проявления признаков Брудзинского.
Симптомы болезни по достижении 5-летнего возраста
https://www.youtube.com/watch?v=2fZ5Aw5eQvU
Менингеальные симптомы у детей при достижении 5 лет также претерпевают изменения. К предыдущим проявлениям добавляются:
- покраснение горла, проблемы при сглатывании;
- спутанность мыслей, ребенок с трудом находит ответы на простейшие вопросы;
- онемение рук и ног;
- боли в животе;
- затуманивание взгляда, белки глаз блекнут, принимают желтоватый оттенок;
- мышечная ригидность;
- покраснение и отечность лица.
Методы диагностики
В процессе диагностики больной будет подвергнут определенным типам обследований. У маленького пациента будет исследован цитоз ликвора, уровень сахара и белка в крови, лейкоцитарная формула.
Помимо анализов крови и мочи, будет проведен и ряд таких диагностических процедур, как рентгенография черепной коробки, МРТ или КТ (по решению лечащего врача), но самое главное – будет взята люмбальная пункция.
Именно ее исследование определяет, в частности, серозным или гнойным менингитом болен пациент. На основании вынесенного диагноза и будет выстраиваться последующее лечение.
Менингит у детей лечение
Поскольку болезнь эта весьма заразна, лечение менингита у детей проводится в режиме стационара, в специальных изоляторах. На первых порах больному ребенку назначают исключительно постельный режим.
Внутримышечно или внутривенно вводят антибиотики (пенициллины, цефалоспорины и др.). В случае вирусной этиологии заболевания назначают противовирусные препараты. Симптоматическая терапия проводится соответственно имеющимся симптомам.
Если болезнь удалось диагностировать вовремя, через неделю лечения ребенок уже будет чувствовать себя вполне здоровым и полным сил. Значительное улучшение в этом случае приходит уже на 3 – 4 сутки.
Если на протяжении последующих двух суток после начала лечения улучшения не появились, может быть взята повторная пункция и назначен откорректированный курс препаратов.
Профилактика заболевания
Специфическая профилактика менингита — это вакцинация. Сейчас в рамках государственной программы все граждане РФ имеют право на бесплатную прививку от менингита.
Но не только в этом заключается профилактика менингита у детей. Они должны вести здоровый образ жизни, употреблять в пищу достаточное количество витаминов, чтобы держать уровень иммунитета на высоте.
Следует постоянно контролировать, чтобы малыши соблюдали правила личной гигиены, не переутомлялись и вовремя наблюдались врачом. Ведь если ребенок здоров, силен и бодр, в большинстве случаев его иммунитет и сам способен побороть любой недуг.
Заключение
Не стоит и пытаться лечить менингит у детей самостоятельно.
Это не то заболевание, где можно обойтись дежурным набором таблеток и микстур.
А потому, во избежание серьезных осложнений и необратимых последствий, следует при первых намеках на схожую симптоматику тут же обращаться к врачу.
Так можно сберечь здоровье и жизнь не только своего ребёнка, но и тех детей, которых он может заразить этой болезнью в случае халатности или недосмотра родителей и воспитателей.
Врач участковый терапевт, внештатный районный нефролог, заведующий дневным стационаром Богородчанской ЦРБ.
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт
Лечебный факультет, лечебное дело, Ивано-Франковск
Высшее специальное, с 09.1984 по 06.1990